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• El único antecedente personal a reseñar era la <mask> arterial.Copy
• Las radiologías óseas de cuerpo entero no detectan alteraciones <mask>, ni alteraciones vertebrales.Copy
• En el <mask> toraco-abdómino-pélvico no se encontraron hallazgos patológicos de interés.Copy
• Insuficiencia aórtica significativa, sin otras valvulopatías. Ventrículo derecho de tamaño y función normales. Raíz aórtica de diámetros aumentados (45 mm), sin apreciarse clara imagen de flap. Vena cava inferior (VCI) normal. Derrame pericárdico ligero. Angio-TAC de aorta: disección aórtica tipo A con afectación de raíz aórtica que se extiende por la vertiente ant erior de la pared aórtica próxima al tronco coronario izquierdo (TCI) desde el plano valvular hasta el origen de arteria mesentérica inferior con afectación del origen proximal de TSA. Dilatación de raíz aórtica y de porción tubular de aorta ascendente (47 mm). Cayado 37 mm. Aorta descendente 31 mm. A nivel de aorta toraco-abdominal la luz verdadera presenta un calibre re ducido. Tronco celiaco, mesentérica superior y renal derecha tienen su origen en la luz verdadera. Renal izquierda se origina en una puerta de comunicación entre la luz verdadera y la falsa luz con buena perfusi ón renal. Aorta distal y sector iliofemoral normal. Conclusión: disección tipo A que se extiende desde raíz aórtica hasta el segmento aórtico proximal al origen de mesentérica inferior. EVOLUCIÓN CLÍNICA Ante un paciente con dolor torácico opresivo intenso, sin alteraciones significativas a nivel de ECG sugestivas de isquemia, se decidió realizar ETT urgente, objetivando una dilatación de raíz aórtica con insuficiencia signi ficativa. Ante estos hallazgos, se decidió solicitar angio-TAC que confirmó el diagnóstico de disección aórtica tipo A. Co n los resultados de las exploraciones complementarias y el diagnóstico, se contactó con el servicio de cirugía c ardiaca, realizándose intervención quirúrgica de forma emergente con técnica de Bono-Bentall mecánico (Carboseal 29 mm) (consiste en realizar en una misma intervención quirúrgica un reemplazo valvular aórtico, un reemplazo d e raíz aórtica y aorta ascendente, así como el reimplante de ostium coronarios), bajo circulación extracorpórea, parada electromecánica del corazón y parada circulatoria con perfusión cerebral selectiva bicarotídea. No se realizó recambio de arco <mask> ni aorta descendente dada la situación crítica del paciente, la complejid ad de la intervención y la mejoría tras eliminar el desgarro principal y reinstauración de flujo a luz verdadera.Copy